Polven eturistisiteen (ACL) ja takaristisiteen (PCL) repeämät

Etu- ja takaristisiteiden vaurioituminen johtuu yleensä huomattavasta ulkoisesta polveen kohdistuvasta iskusta, vääntöliikkeestä tai tapaturmasta. Iskun tai vääntövoiman suunnasta riippuu, mitkä polven kudokset vaurioituvat. Eturistiside vaurioituu takaristisidettä helpommin, koska takaristiside on noin kaksi kertaa eturistisidettä vahvempi. Urheilijoilla väsyneenä harjoittelu ja kilpaileminen altistavat vammalle kuten myös laskettelussa väärin säädetyt siteet. Polven liiallinen väljyys eli laksiteetti on myös altistava tekijä.

Potilaan kokemista oireista tärkein on voimakas kipu, joka tuntuu polven alueella. Polven liikuttelu heti vamman jälkeen on yleensä mahdotonta kivun takia ja varaaminen jalalle ei yleensä onnistu. Lepo helpottaa kipua. Vamman seurauksena polvi yleensä myös turpoaa. Turvotus johtuu nivelen sisäisestä verenvuodosta.

Tärkeimmät diagnoosin varmistavat tutkimukset ovat lääkärin tekemä kliininen tutkimus, jolla arvioidaan etu- ja takaristisiteen tukevuutta, magneettikuvaus sekä artroskopia eli niveltähystys.

Vamman akuutti hoito heti sen tapahduttua on perinteinen kylmä, koholle ja kompressio. Tarkoituksena on vähentää turvotusta ja siitä aiheutuvaa kipua. Myöhemmän vaiheen hoito riippuu vaurion vakavuudesta ja sen aiheuttamasta haitasta. Nivelsiteen täydellisessä repeämässä, jossa polvi on instabiili eli epävakaa, voidaan ristiside korjata jännesiirteen avulla leikkaushoidolla. Osittaisissa repeämissä riittää lepo akuutissa kipuvaiheessa, sen jälkeen reiden etu- ja takaosan lihasten harjoittaminen ja vahvistaminen. Tarvittaessa voidaan alkuun käyttää ulkoista polvitukea.

Eturistisidevammoissa ennuste on hyvä. Vamma ei yleensä haittaa normaalia elämää, urheiluun tai harrastuksiin voi tulla joitain rajoituksia. Takaristisidevammojen ennuste on eturistisidevammojen ennustetta hivenen huonompi.

Takaisin Artikkelit-sivulle